Coarctation vun der aorta - wat ass dat? Coarctation vun der aorta zu Kanner

Coarctation vun der aorta - e Häerzkrankheeten, déi vun engem socles vun der lumen vun de gréisste pompelen am mënschleche Kierper begleet ass. An Tatsaach, ass et net eng Krankheet vum Häerz, wéi der wirklech am Strofraum de Grenze vun der myocardium en der ass. Meeschter dacks coarctation vun der aorta zu Puppelcher diagnostizéiert, obwuel heiansdo ass d'Krankheet schonn am Erwuessenen Patienten fonnt. Am meeschten, ass d'Krankheet duerch Agrëff éliminéiert.

Natierlech, ass dës Diagnos net ganz kloer zu Patienten an Ursaach hinnen zu Panik. Sou soll Dir méi iwwer léieren wat dës Krankheet ass a wat komplizéiert vläicht e krank Mann begéinen.

Coarctation vun der aorta: wat ass dat?

Éischt, mer elo mat der Bedeitung vun de Begrëff këmmeren. Coarctation vun der aorta - e Mëssbildunge Mängel, déi vun engem socles vun der aorta begleet ass. An dëser Struktur vun der Häerz an Patienten ass ganz normal. Trotzdem, ass de aorta de gréisste pompelen vun enger Persoun an enger Violatioun vun der ugekuerbelt an dësem Beräich negatif der Aarbecht vun net nëmmen d'Häerz a Blutt kritt, mee och de ganzen iwerfriess Effet.

Als Regel, ass de Restriktioun am Plaz gemaach wou d'aortic héich an engem zeréck geschéckter Deel Passë. Esou engem Muster ass explainable, well hei gëtt et eng kleng normal Fro gestallt socles ass. Iwwregens, war déi éischte Kéier d'Krankheet an 1791 vum D. Morgagni (Italienesch pathologist) beschriwwen. No der Frequenz vun wirklech statistesch Donnéeën ass bis zu 15% vun Mëssbildunge féieren. Aner interessant Tatsaach ass, datt d'Krankheet 3-5 Mol méi wahrscheinlech wéi weiblech Patienten an Jongen existeiert.

D'Haaptrei Zorte vu wirklech

Je d'Charakteristiken, coarctation vun der aorta ka vun zwou Zorte ginn:

• "Erwuesse" coarctation ass vun socles vun der lumen vun der aorta ënnert dem Punkt charakteriséiert wou en Ugrëff iwwer lénks departs subclavian verstoppten; während et Zoumaache vun ductus arteriosus ass;
• · D Zort wirklech ass vun hypoplasia vun der aorta an der selwechter Plaz vun Urspronk vun der subclavian verstoppten begleet, mä de Flux, bleift awer oppen.

Präparaten Fonctiounen vun wirklech

Mëssbildunge coarctation vun der aorta vläicht mat verschiddenen comorbidities verbonne ginn. Je op dëser Feeler kënnen an dräi Gruppen agedeelt ginn.

Wirklech kann isoléiert ginn - an dësem Fall fräi vun all aner Mängel an der Entwécklung vun der Ausdauer System. Oft, coarctation vun der aorta vun Kanner kann mat anere pathologies verbonne ginn - dat en aneurysm kann, aortic stenosis, septal Mängel tëscht dem ventricles an atria, Mossnamen déi grouss kritt.

Déi drëtt Grupp - coarctation, an deem ugekuerbelt ass Entdeckung observéiert. An esou Fäll, kann de wirklech ginn:

• postduktalnoy (socles ënnert dem Punkt etabléiert ass wou Brevet ductus arteriosus departs;
• yukstaduktalnoy (coarctation ass just de Flux Niveau opzemaachen);
• preduktalnaya (arterial duct Kraaft ënnert d'constriction mëcht).

Natierlech, hänkt Symptomer haaptsächlech präzis op der Zort an Charakteristiken vun coarctation.

Wat sinn d'Ursaachen vun Vize?

Oft entwéckelt coarctation vun der aorta vun der Douanesgewerkschaft. Firwat ass dat geschitt? Et ass bekannt, datt während An et Entwécklung am Kierper vum Kand arterial duct ass Fonctionnement, déi de aorta a lénks hin verstoppten verbënnt. Dës Struktur ass nëmmen temporär waren. No der Gebuert an den Ufank vun hin vlaicht verbrannt duct mécht.

Et ass eng Theorie, datt ee Grond oder anert Kand e klengen Deel vun Otemschwieregkeeten vun der Flux dëser Aktioun an der aorta, also wann Dir der duct am Prozess no handelt an der aortic Mauer, fir seng Kontraktioun Virwaat.

D'Grënn fir dës Prozess, Souen, onbekannt. Wëssenschaftler fonnt nëmmen aus, datt bis d'Krankheet déi ufälleg Patienten mat chromosomal Turner d'Syndrom (d'Präsenz vun nëmmen eng Sex chromosome). Bal ass all zéngten Kand mat der Diagnos vun dëser Feeler fonnt.

Coarctation vun der aorta (da) et muss net Mëssbildunge ginn. Bekannt seelenste Fäll wou vasoconstriction schonn am Nesset ass. An esou Fäll bewierkt coarctation goufen blesséiert an aortic atherosclerotic lesions, demagogesch Krankheet vum onbekannte etiology wiere Maueren (Takayasu d'Syndrom).

Violatioun vun hemodynamic coarctation

Effekt aortic constriction op de ganze System Ausdauer natierlech, och wann der Begleetpersoun Usträicher sinn net sinn. D'Präsenz vun coarctation Resultater an d'Équipe vun zwou verschiddene Flux Regimer.

Socles Plaatz virun der Blutdrock ass fräi, déi zu Expansioun vun der lumen vun Blutt kritt féiert. Wéinst systolic deene entwéckelt lénks ventricular hypertrophy. Awer ënnert der Géigend vun coarctation vun der Situatioun ass de Géigendeel - aner Emstänn ugekuerbelt, Blutdrock ass Gang. Wéi de Kierper indemnité Mechanismen activéiert d'Kand - MÉI Niewefuerderungen kritt Entwécklungslänner datt ugekuerbelt Contournement bidden.

Wann et zu der erwuessener Zort Feeler kënnt, observéiert d'Patienten lénks ventricular hypertrophy, schwéieren finanzéieren, an eng Hausse am Blutt Volume libre. Wann · D coarctation wann der ductus arteriosus oppen, sinn déi uewe Violatioune net sou kloer definéiert. Mä et ginn aner pathologies. Zum Beispill, wann d'Zort wirklech postduktativnom Blutt aus der aorta ënner Drock héich ass direkt nees hin verstoppten geliwwert, déi am Drock am kritt vun der hin Circulatioun op eng Erhéijung féiert.

An all Fall do ass eng sérieux rou vun hemodynamics, déi an all Fall sollt net ignoréiert ginn, well d'Konsequenzen domatter kann.

Wat sinn ass d'Symptomer vun der Krankheet begleet duerch?

Symptomer vun aortic coarctation hänkt haaptsächlech op d'Ofschloss vun socles vun der pompelen, wéi och d'Presenz oder Verontreiung vun concomitant Mängel. Mëll coarctation vun all kann net gewise gin.

Zu méi schlëmme Fäll, sinn d'Symptomer schonn siichtbar am éischte Joer vum Liewen. Am leiden oft aus inflammation vun de Longen a regelméisseg um Terrain. Kanner Grillwirscht Haut an anhalen Problemer - dyspnea schéngt während dem Iessen, Spiller oder souguer um Rescht. Oft, Kanner mat dëser Diagnos entwéckelen kierperlech méi lues wéi hir lieweg.

Verdacht der Präsenz vum Vize wéi méiglech iwwerdeems zu Häerz Kläng lauschteren, wéi och d'Determinatioun vun der Zäit leien am Blutt kritt vun der ieweschter a manner extremities. D'ageliwwert op ulnar klappt kann ripple Volt gesi ginn, iwwerdeems um tëschent Zäit ganz schwaach ass.

Wann preduktalnoy coarctation heterogen cyanosis observéiert - eng Haut d'Kand op Féiss gëtt cyanotic Knollen, während der Haut an der ieweschter Deel vum Kierper déi natierlech Faarf behalen.

Dat geschitt oft, datt de wirklech schon op en ale Alter diagnostizéiert ass - hu Schoul-Alter Kanner, Jugendlecher, Erwuessener. Symptomer an dësem Fall och Blutdrock fräi. Patienten beschwéieren vun Reaktiounsfäegkeet, Kappwéi, heefeg dizziness, Péng am Häerz, nosebleeds an Reaktiounsfäegkeet. Oft kann een e gesat Entwécklung vun de Muskelen vun der ieweschter a manner Kierper während dem Examen fest. Symptomer och Schwäch an de Been, heefeg Krämp, Empfindlechkeet ze kal Féiss. Fraen kann de menstrual Zyklus Stéierungen fest, an heiansdo uweist.

Coarctation vun der aorta: Diagnos

Verdacht der Präsenz vum Vize Dokter kann während lauschteren Häerz Kläng. Weider gehaal aner Diagnostice Mesuren, déi d'Präsenz vun coarctation vun der Fax, gedoe awer och aner Mängel an bestëmmen d'Mooss vun der Néierlag vun der Ausdauer System entdecken net nëmmen hëllefen:

• Ee vun de stäerkste einfach an zougänglech Method ass de electrocardiogram. Et ass net déi praktesch Technik, well eng moderéiert socles vun der aorta vum Patient electrocardiogram perfekt normal kucken kann. De Kanner am éischte Joer vum Liewen kann während der Prozedur der Verleeen vun der elektresch Achs vun der Häerz gesi ginn. D'Kärelen al kann schon Unzeeche vu lénks ventricular hypertrophy z'entdecken. Am Erwuessenen Patienten, déi elektresch Achs vun der Häerz ass fir déi lénks onreegelméissegen, an heiansdo do ass eng onkomplett Blockade vun der rietser Package soll blockéieren.
• Patienten sinn oft phonocardiography matzebréngen. Dës Prozedur erlaabt Iech Kläng an Schwéngungen aus der Aarbecht vum Häerz a Blutt kritt doraus ze Rekord. An der Presenz vun coarctation kann gewannen vun der zweeter Tonalitéit vun der aorta virdrun, wéi och den Optrëtt vun systolic Rumeuren um Réck an am zweete intercostal Plaz bei der sternum Wäitschoss (riets an lénks).
• Praktesch ass Ultraschall vun der Häerz, wat Dir socles vun der aorta entdecken kann hëllefen. Och, kann der Expert eng Hausse am Häerz Gewiicht gesinn. Doppler echocardiography ass benotzt charakteristesche Symptomer vun wirklech z'identifizéieren, besonnesch, Blutdrock Differenzen op Portiounen uewen a Kraaft ënnert d'constriction, d'Präsenz vun turbulenten systolic Flux.
• Zousätzlech radiography Longen an Häerz. Typesch, sinn der Gréisst vum Häerz normal, mä Dir wäert e wichtegen Expansioun vum Elterendeel aorta virdrun. Hin Zeechnen kënnt vun der arterial Bett gestäerkt ginn, obwuel dat net ëmmer observéiert ass.
• Aortography - eng Prozedur, déi fir d'Aféierung an de aorta vun engem spezielle Géigesaz Agent stellt, duerno duerch seng Verdeelung op der pompelen Observatioun. Dës Etude kann präziist der Mooss an Niveau vun de socles vun der aorta bestëmmen.
• Härzwierksam catheterization - eng zimlech komplizéiert Prozedur. Trotzdem, duerch eng speziell catheter nees lumen vun der pompelen Aféiere präziist Blutdrock gemooss ginn.

Nëmmen no enger komplett Bild vun engem Dokter kann e Prognosen ginn an de passenden Methoden wielen dëser Vize eliminéiert.

Ech Agrëff brauchen?

Wéi wann de Patient ass coarctation vun der aorta fonnt? Der Operatioun, natierlech, ass déi eenzeg effikass heescht vun Béisen eliminéiert. Mä d'Decisioun engem Agrëff ze schätzen kann nëmmen duerch Dokteren gemaach ginn, déi mat der Geschicht an Medeziner Presentatioun kennt sinn.

An e puer Fäll (wann et nëmmen e schmäerzhafte socles ass, déi quasi guer keen Effekt op hemodynamics huet), kann d'Operatioun net néideg ginn. De Patient ass just heiansdo Examen huet.

Wann den Ënnerscheed zu systolic arterial Drock vun der ieweschter a manner fofzeng ass méi grouss wéi 50 mm Hg. Art., Dokteren proposéiere oft eng chirurgesch Prozedur ze Exercice. Wann aortic coarctation zu Puppelcher diagnostizéiert gouf, der Operatioun (Noutfall) ass am Fall vun jonk Patienten presentéieren schwéieren finanzéieren a Fra decompensation duerchgefouert. Zu Fäll wou d'Krankheet relativ gënschteg ass, an héije Risiko fir d'Liewen vun der Kand ass net präsent, kann d'Prozedur bis fënnef oder sechs Joer ofgesot ginn.

Chirurgesch Behandlung vun Häerzkrankheeten

Fir Datum, sinn et e puer Methoden dëser Vize eliminéiert. Auswiel chirurgesch Technik hänkt op der Zoustand vun der Patient, Form vun der Krankheet an coarctation Gréisst.

• An e puer Fäll, Leeschtunge Dokteren resection (excision) vum gemaach Deel vun der aorta, an dann d'Enn vun der Container reuniting, Applikatioun vum anastomosis. Dës Prozedur ass méiglech nëmmen wann der coarctation engem klenge Mooss huet.
• Am Fall, datt d'Restriktioun Deel ass laang, an anastomosis Klo ass net méiglech, prosthesis benotzt. Während enger Prozedur verschwënnt der Mooperatioune der betraff Deel vun der aorta, whereupon déi zwou Extremitéiten vun der Container gi mat engem speziellen prosthesis aus syntheteschen Material sech.
• Aortoplastika - aner Villfalt vun Operatiounen, mä an dësem Fall d'Längt vun der aorta ze restauréieren ass net engem syntheteschen prosthesis, als Deel vun der rietser subclavian verstoppten vum Patient benotzt.
• Heiansdo décidéieren Dokteren der aortic Contournement ze verbréngen. An esou Fäll, e syntheteschen prosthesis, deem Bord uewen a Kraaft ënnert d'gemaach Deel vun der pompelen waren hei - also eng Contournement Wee fir ugekuerbelt schafen.
• Et gëtt eng aner Prozedur Ballon angioplasty genannt. Et ass an deene Fäll duerchgefouert, wann no virdrun gesuergt Agrëff vasoconstriction Wiki. Während der Prozedur, Text Dokter duerch d'Randerscheinung kritt am aortic lumen speziell Ballon, deem Restriktioun verschwënnt wann deier. An e puer Fäll, eng zousätzlech Formatioun speziell schwéier stents datt d'Gréisst vum aortic lumen schätzen.

Dat ass wat e Feeler Korrektur genannt ass "coarctation vun der aorta." No Agrëff, ass de Patient, natierlech, fir bestëmmte Richtlinnen ze halen. Besonnesch, braucht Dir Recht op iessen, exzessiv kierperlech ze fréi a kierperlech ordonnéiert vermeiden, fir genau de Staat vun Gesondheet Iwwerwachung an regelméisseg kontrolléieren-up'en um Première Kardiolog rufflech.

Wat komplizéiert sinn méiglech?

Coarctation vun der aorta - eng geféierlech Krankheet, déi an all Fall net ignoréiert ginn soll. Wann encadréiere natierlech Mängel ze extrem geféierlech komplizéiert nodeems kann:

• Wéinst de socles vun der pompelen , kann Patienten schwéieren finanzéieren entwéckelen.
• Oft, dat Häerz Mängel - aortic coarctation - och duerch d'Opstellung vun engem aneurysm a seng Kierzunge Broch begleet.
• Komplizéiert gehéiert och Schlag an subarachnoid effusion vun Blutt.
• Iwwert den Hannergrond vun dëser Krankheet an Patienten entwéckelen oft Häerz Echec, deen zur sougenannte Fra Asthma an hin edema begleet ass.
• Socles vun der aortic lumen Effet de ganze System wiere. Well vun der Schwéierindustrie giperenzii kann an kleng keen Auto ageliwwert Resultat.
• Heiansdo Patienten entwéckelen bakteriell endocarditis. Esou Komplikatiounen existeiert normalerweis am Fall, dass mat abnormalities vun der aortic Krunn assoziéiert ass coarctation vun der aorta. Leider sinn am meeschte Fäll, dës bakteriell Häerzkrankheeten ze Antibiotike méi resistent.

Wéi Dir gesitt kann, kann coarctation vun der aorta vun Kanner an Erwuessener fatale ginn. Dat ass firwat ass et esou wichteg virgesinnen Diagnos an adequat Therapie.

D'Iwwregens hätt fir Patiente mat coarctation

Meeschter dacks coarctation vun der aorta zu Puppelcher diagnostizéiert. Wat ass d'Perspektive fir jonk Patienten a wat soll Elteren erwaarden? An Tatsaach, dat all hänkt op der Ofschloss vun socles vun Blutt kritt. An e puer Fäll, verlaangt d'Krankheet direkter chirurgesch Interventioun. Wann et eng moderéiert Ofschloss vun Vize-Spiller, och wann der all Dokter d'Recommandatiounen Patienten nëmmen 30-35 Joer liewen, an d'Doudesursaach, als Regel, ass et e Schlag oder aneurysm Broch.

Mëll socles verlaangt heiansdo Agrëff - Dokter nëmme periodesch rufflech Tester recommandéiert komplizéiert ze entdecken. An esou Fäll, betreffen d'Präsenz vun Häerzkrankheeten selten der Dauer vum Liewen d'Patient.