Virsuerg fir tracheostomy an intensiv ëm

Betreiung vun de Patient mat engem tracheostomy ass an engem Spidol an der Iwwersetzung vun ICU Patient gesuergt. Stäerkste oft, ass eng tracheostomy op der schwetzen Wee vun der Loft, wann néideg opgezwong Belëftung.

Indikatiounen fir d'Prozedur

Leeschtungsfäheg tracheostomy am meeschte gëeegent permanent Konditiounen implizéiert optimal Auswiel Method an virsiichteg dissection vun der trachea homeostasis. Oft benotzt topically applizéiert fir Agrëff oder endotracheal Anästhesie novocaine Léisung.

De Besoin fir eng Operatioun ze airway tracheostomy Ressort:

• am Fall vun länger mechanesch Belëftung;
• an der Presenz vun bulbar Krankheete;
• ouni d'Méiglechkeet gratis Loft permeability vun schwetzen Weeër an aner Manéier;
• niddereg Effizienz airway Toilette;

Technik vun tracheostomy

Operatioun vun tracheostomy airway verlaangt verschidden Zorte Gefaangen - lesion bausseschte Schichten vun der Haut an tracheal Trauer. Och während der Prozedur gëllt: hëlze Kreep, spreaders vun der Haut an Muskelen, te, steril Spuren an ageklemmt.

De Patient ass am supine Positioun mam Réck duerstellt Kapp gesat. Der Haut op der Uewerfläch vun der trachea ass mat Alkohol, oofgewesch antiseptics, eng Léisung vun Jod a virsiichteg mat engem steril Stoff gesaleft.

Während der Prozedur applizéiert vertikalen Géigewier aus Schild cartilage zu der ieweschter Grenz vun der sternum. Weider, ass d'horizontal Richtung fascia Géigewier, an dann der dräi Kit mat MEDINSTRUMENT razdvizheniya Fleesch a Verëffentlechung vun der trachea existeiert. Scalpel bei trachea ass Leschten an der Entféierung vun engem klenge flap vun Otemschwieregkeeten, genuch der airway eraus ze aménagéieren.

Free tracheal Bord vun Plazen Géigewier-ugefaangen flap op der Haut sutured, déi tracheostomy iech ze änneren dréit. Trotz enger zimlech komplizéiert Technik Leeschtunge Dir engem tracheotomy, eng Prozedur daitlech vun Pre-Patient intubation vereinfacht.

Tromp vun iech

Zouverléisseg, virsiichteg Pfleeg vun engem tracheostomy an der an der Auswiel vun enger gëeegenter eraus waren intensiv ëm, Tromp vun deem hänkt op der Ëmstänn. Moment dicht Metal duebel eraus mat enger cuff kaaft. Et ass och méiglech Plastik geannert ze benotzen, den Drock op déi, déi vun heescht vun speziellen Rechtssécherheet fir den Dokter stabiliséiert ass.

Adäquate Auswiel vun héich-Qualitéit eraus gëtt einfach ëm e tracheostomy am intensiv ëm Eenheet ouni onnéideg Nodeel fir de Patient dauernd. An der Auswiel vun engem zweifelhaftem eraus komplizéiert sech oft als Baustau vun der lumen décke gedréchent mucus. Also, sollen hire Choix fir Geschäftsleit lénks ginn.

Service tracheotomy iech

Am Fall vun Metal cannula verlaangt d'Reduktioun vun den zentrale eraus op d'mannst eemol am Dag fir Botzen an antiseptic Behandlung Preparatiounen. Allerdéngs ass de baussenzegen Deeler vun cannula änneren extrem seelen, net méi wéi eemol d'Woch.

Cuff cannula fir tracheotomy soll net an der deier Staat wunnt. Periodesch therefrom iwwerschësseg Loft geläscht an huet iwwer 10 Minutte schléift, zréck dann op der Plaz. Virum Schlofegoe op soll präventiv Erhuelung cuff virsiichteg extraneous Skopje Inhalter vun der oropharynx ewechzehuelen ginn.

Besonnesch ostomy ëm

Periodesch ëm e tracheostomy ass mat steril gauze an Koteng Spuren gesuergt. Ronderëm Otemschwieregkeeten semi-kreesfërmeg Bewegungen as gebotzt. Weider Otemschwieregkeeten fir komplizéiert an ustiechend lesions évaluéieren.

Pfleeg vun der tracheostomy verlaangt Ersatz Schleisen am Fall vun exzessiv Tofu oder Stëbs Heefung grave. Droen ageholl Prozedur eraus soll wann et all Hëllef ass. Eng Persoun hält de eraus an eng stabil Positioun, a seng Co ersetzt eraus consideréiert.

Während den éischten Deeg no der Operatioun ass et wënschenswäert tracheostomy an peristomalnoy gekësst um Intervalle vun 6-8 Stonnen ze egal. An der selwechter Zäit, kënnt dir regelméisseg schounen gauze dressings als mir Optreeg. , Tools an Virbereedungen fir d'Betreiung soll ëmmer bei Hand ginn.

Pfleeg vun der tracheostomy: Algorithmus

Fir d'éischt no e puer Deeg no der Operatioun produzéiert Ersatz eraus Zäit. Desweideren, soll d'Prozedur kompetente gesuergt ginn, well dës Kéier net genuch ass eng dichten stoma zu Form.

D'Algorithmus vun der Prozedur:

• de Patient ass op sengem zréck gesat a säi hirem Kapp;
• engem komplett Offäll vun der tracheobronchial Lächer gesuergt;
• ze läschen Fëschweier phlegm engem Patient Houscht ëmmer;
• Et ass an der éischter en eraus flexibel catheter agefouert, da tracheostomy cannula ofgebaut;
• Ersatz iech ausgläiche Dirigent geläscht;
• Eng nei Päif ass an eng stabil Positioun ratifizéiert an fix;

Vernetzung Patienten mat engem tracheostomy fir schnell

Oft fir Virsuerg Patienten mat engem tracheostomy verlaangt eng Verbindung zu der airway schnell. Konnektéierten Apparat duerch d'cannula virdrun an der Präsenz vun Weibëschof awer etabléiert.

Fir den Zweck vun stabil Verbindung vun de Patient dem schnell Standard cannula kann duerch eng speziell entworf endotracheal eraus oder konventionell Design mat enger opbloosbar cuff ersat ginn. Direkt un der Eenheet selwer fir Ventilatioun eraus ass bis zum Schluss vun der Norm verbonnen Apparater festgeschriwwen.

méiglech komplizéiert

Pfleeg vun der tracheostomy féiert oft mat bestëmmte komplizéiert ze këmmeren, datt soubal schéngen kann als d'Operatioun ass komplett, an vill méi spéit, och bei roueger Zoustand vum Patient.

De stäerkste gemeinsam Komplikatiounen ass de Optriede vum Hals, virun allem wann d'tracheostomy gesuergt ass d'sinn Instrumenter vun enger Matière vun Kontext benotzt, am Bett. Mietsgesetz kann exzessiv Hals pulsatile externen Kompressor vun verstoppten cuff. Mä fir exzessiv Verloscht vu Blutt an de Patient vermeide soll Noutfall ëm Spezialist entscheet ginn.

fir tracheostomy Konditioune vun Pfleeg brauchen periodesch Ënnersichung vum Patient fir eng éischter schwéieren komplizéiert wéi ze entdecken subcutaneous emphysema. D'Ursaach vun der Pai kann Guichet Installatioun vun der tracheal eraus ginn.

Aner éischter gemeinsam Komplikatiounen - airway dogéint kann zu all Zäit während dem Patient d'Rééducatioun geschéien spontan. Am meeschten d'Ursaach vun obstructive Symptomer Ausbildung gëtt engem dichten wëllkommen, vun décke mucus gemaach. Wann tracheotomy gesuergt huet sech d'zentrale cannula benotzt, kann de Problem vum heescht vu sengem Offäll éliminéiert ginn. Verréngeren de Patient dogéint gestallt erlaabt och Ausféierung Vakuum Striewe Weeër.