Glomerular filtration Taux: Berechnung Formule

Der Nier ganz wichteg Uergel vum mënschleche Kierper. Ze bewäerten hir Konditioun an Gesondheet, sinn et vill Techniken an Echantillon. Een esou een ass den Taux vun glomerular filtration.

Wat d'dëser

Dësen Index ass eng grouss charakteristesche vun der Haaptrei Funktiounen vun der Nier. Et spigelt vill Formen vun Primärschoul Pipi am Nier iwwer Zäit.

Glomerular filtration Tarif kann wéinst verschidde Facteuren variéieren de Kierper Auswierkungen.

Dëst Luucht spillt eng wichteg Roll an der Diagnos vun keen Auto Echec an aner Krankheeten. Ze bestëmmen et néideg ass puer léisst wëssen, wéi an der Berechnung Formelen spigelt, vun deenen e puer Variatiounen an Zorten do sinn.

An engem normale glomerular filtration Taux ass duerch verschidden Systemer vun der Kierper reegelen (wéi kallikrein-kinin, de renin-angiotensin-aldosterone, endocrine et al.). Am wirklech verréid selwer oft Niere Echec oder Stéierungen vun dëse Systemer.

Vu wat hänkt op dëser Luucht aus a wéi kann et definéiert ginn?

Facteuren déi Verännerung GFR Auswierkungen

Wéi uewen ernimmt, ass de glomerular filtration Taux op e puer Parameteren oder Konditiounen ofhängeg.

Dozou gehéiert:

• De Taux vun keen Auto Plasma Flux. Et ass duerch d'Quantitéit vun Blutt ëmmer laanscht de afferent arterioles am glomerulus leeft. Normalerweis, déi aktiv Komponent vun engem gesonde Persoun ass ongeféier 600 ml pro Minutt (war Berechnung ronn 70 kg Gewiicht fir d'Moyenne Persoun gemaach).
• Den Drock am kritt. Normalerweis, muss den Drock vun der Container-dotéiert ginn vill méi grouss wéi d'Konsequenz. Nëmmen da kann de Prozess gemaach, d'Basisdaten Niere Funktioun - Filter.
• Zuel vun nephrons. Als Resultat, kann e puer Krankheeten d'Zuel vun de beruffstätege Niere Zellen, déi am sougenannte filtration Uewerfläch an enger Ofsenkung Resultat reduzéieren, a gëtt soumat klenger glomerular filtration Taux fonnt ginn.

Indikatiounen fir GFR Bestëmmung

An e puer Fäll, awer néideg dës Luucht ze bestëmmen?

Am meeschte Fäll, d'glomerular filtration Tarif (den Taux vun der Index ass 100-120 ml pro Minutt) ass bei verschiddene Niere Krankheeten alles. D'Haaptrei pathologies an deem et néideg ze definéieren sinn:

• Glomerulonephritis. Et reduzéiert d'Zuel vun nephron Fonctionnement.

• Amyloidosis. Wéinst d'Équipe vun insoluble Protein awer - amyloid - Niere filtration Muecht Verloschter, déi op eng Heefung vu entgëften an endogenous Vergëftung iwerfriess féiert.
• Poisons an nephrotoxic awer. Mat hire Gebrauch kënne mat all senge Funktiounen an enger Ofsenkung an keen Auto parenchyma Resultat. Wéi esou awer kann e puer Antibiotiken Akt sublimate.
• Keen Auto Echec als Komplikatiounen vun villen Krankheeten.

Dës Länner si Basis, an déi kënnen zu glomerular filtration Taux ass ënnert normal observéiert ginn.

Techniken fir Determinatioun vun glomerular filtration

Am Moment, hunn se vill vun Methoden an Echantillon, datt den Niveau vun glomerular filtration Tarif ze bestëmmen. Si all hunn en Zweck Titel (no der Wëssenschaftler deen dëst oder dat Prouf entdeckt).

D'Haaptrei Methode vun studéiert glomerular Funktiounen sinn Prouf-Reberga Tareeva, Determinatioun vun glomerular filtration Taux vun Cockcroft-Gold. Dës Techniken si baséiert op de Changement vun den Niveau vun endogenous creatinine a Berechnunge vu sengem KŽier iwwerdenken. Et gesait Conclusiounen iwwer Niere Funktioun op der Basis vu senge Verännerung Plasma an Pipi.

Behuelen dës Tester kann fir all Leit ginn, wéi dës Studien nët contraindications hunn.

D'virun zwee Echantillon sinn Norm an keen Auto filtration studéieren. Aner Techniken si manner heefeg benotzt a sinn haaptsächlech fir spezifesch Indikatiounen gehaal.

Wéi, dann, ginn am serum creatinine identifizéiert, a wat sinn dës Prozeduren?

Prouf Rehberg-Tareeva

Et ass am Medeziner Praxis méi oft wéi der Prouf Cockcroft-Gold benotzt.

Fir de Gebrauch ermëttelen vun Blutt serum an Pipi. Ginn sécher der Zäit vun Kollektioun vun Analysë zu betruecht, well d'Richtegkeet vun der Fuerschung op et hänkt.

Et gi verschidde Variatioune vun sot Prouf. De stäerkste gemeinsam Prozedur ass déi folgend: Pipi iwwer puer Stonnen gesammelt huet (normalerweis zwou Stonnen Portiounen). An all vun hinnen ass duerch alles creatinine Minnen an diuresis Minutt (de Montant vun Pipi produzéiert pro Minutt). Berechnung vun glomerular filtration Taux ass op der Basis vun dësen zwee Parameteren duerchgefouert.

Manner oft an engem Dag Pipi Prouf oder Prozess vun zwee 6-Stonn Prozess an creatinine Minnen identifizéiert ginn.

An parallel, ass egal Method duerchgefouert Prouf, am Mueren fasting geholl Blutt aus engem Sënn ze creatinine Konzentratioun bewäerten.

Prouf Cockcroft-Gold

Dës Technik ass e bësse ähnlechen fir d'Prouf op Tareeva. Am Moien, op engem eidle Mo, ass de Patient en drénken puer flësseg (1.5-2 Coupë vun flësseg - Téi oder Waasser) entscheet de Minutt diuresis ze stimuléieren. Der 15. Minutt de Patient der Toilette dierf un (bis Reschtoffall BBC Pipi iwwer Nuecht gemaach ewechhuelen). Dann ass de Patient am Rescht gewisen.

Eng Stonn méi spéit, ass et lass fir d'éischt Deel vun Pipi a präziist während urination markéiert. An der zweeter Stonn vun dem zweeten Deel lass. Micturition vun der Sënn an d'Patient geholl 6-8 ml vun Blutt den Niveau vun creatinine am Blutt serum ze bestëmmen.

Eemol alles Minutt diuresis an creatinine Konzentratioun ass duerchgefouert seng Minnen ze bestëmmen. Wéi do bestëmmen mir de glomerular filtration Tarif?

Der Berechnung Formule et ze definéieren wéi follegt:

• F = (U: p) ˑ V., wou
  
  U - d'Konzentratioun vu creatinine am Pipi,
  p - creatinine am Blutt Plasma,
  V - Minutt diuresis,
  F - KŽier iwwerdenken.

Op der Basis vun der Luucht aus F Ofschloss de Filter Muecht vun der Nier.

Determinatioun vun Filter Taux vun MDRD Formule

Am Géigesaz zu der Basis Techniken, datt de glomerular filtration Tarif ze bestëmmen, mir MDRD Formule hunn e puer manner gemeinsam dobäi geduecht. Et ass verbreet vun nephrologists am meeschten europäesche Länner benotzt. Laut hinnen, Rehberg-Tareeva Prouf nizkoinformativna.

D'Essenz vun dëser Method besteet an der Determinatioun vun GFR, baséiert op Geschlecht, Alter an den Niveau vun serum creatinine. Oft an der Determinatioun vun keen Auto Funktioun an schwanger Fraen benotzt.

Et ass wéi follegt:

• GFR = 11,33 x Crk - 1.154 x Alter - 0,203 x K, wou
  
  Crk - creatinine Konzentratioun am Blutt (an mmol / l)
  K - Sex Verhältnis (zum Beispill, ass et 0,742 fir Fraen).

Dës Formule huet geschafft gutt um filtration Taux loung, mä seng wichtegst Risque - Guichet Resultater wann fräi glomerular filtration Tarif. Berechnung Formel (wéinst Minus Zeechen) gouf aktualiséiert an ergänzt (CKD-EPI).

En Virdeel vun der Formule ass, datt et méiglech ass am Alter-Zesummenhang Ännerungen an keen Auto Funktioun an Monitor hinnen iwwer Zäit ze bestëmmen.

Ënnergang

No all gehaal Tester a Studien der Interpretatioun vun der Resultater duerchgefouert.

Verréngerung glomerular filtration Taux ass an de folgende Fäll observéiert:

• D'Néierlag vun der glomerular Staatsapparat vun der Niere. Reduzéiert GFR ass bal den Haaptgrond Luucht un der Néierlag vun de Visiteure Virop. Also mat enger Ofsenkung vun GFR kann net eng Diminutioun vun der Konzentratioun Fähegkeet vun der Nier (am Grondsteen) Erfahrung.
• Keen Auto wänn. Den Haaptgrond fir den Ënnergang vun GFR an der filtration Muecht reduzéieren. An all seng Etappe et ass eng progressiv Diminutioun vun Minnen vun endogenous creatinine, eng Diminutioun an den filtration Tarif ze kritesch Zuelen an der Entwécklung vun Fouss dohinner Vive mat endogenous metabolic Produiten.
• Reduzéiert glomerular filtration Tarif kann observéiert ginn iwwerdeems puer nephrotoxic Antibiotiken huelen, déi zu der Entwécklung vun Fouss dohinner keen Auto Echec féiert. Zu deenen och e puer fluoroquinolones an cephalosporins.

Übung Testen

Ze bestëmmen kann de filtration Muecht benotzt ginn a sougenannte Stress Tester.

benotzen Single Gebrauch vun Déier Protein oder Aminosaier dem opbauen (an der Verontreiung vu contraindications) oder Auswee ze typesch intravenous Administratioun vun Zidderen.

Wann d'FAQ opbauen dem Patient iwwer 100 Gramm Protein kritt (Betrag hängt d'Gewiicht d'Patient).

Iwwer déi nächst Halschent-Stonn an gesond Leit do ass eng Erhéijung vun glomerular filtration Taux vun 30-50%.

Dëse Phänomen ass de reservéieren keen Auto filtration, oder RPF (keen Auto funktionell reservéieren) genannt.

Wann d'Erhéijung vun GFR net geschitt ass, soll leider nach keen Auto oder FILTER permeability vun e puer Entwécklung vun wiere lesions verdächtegt ginn (wéi, zum Beispill, am zockerkrank nephropathy) , a keen Auto Echec.

Prouf Zidderen weist ähnleche Resultater an den Zerfall an d'Luede vun der Protein Prouf interpretéiert.

D'Wichtegkeet vun dëse Studien

Firwat schafen dann esou vill Estimatioun Techniken filtration Muecht an fir déi ass et néideg der glomerular filtration Tarif ze bestëmmen?

Stäckeger vun dëser Luucht gi bekannt ënner verschiddene Konditiounen variéieren. Dat ass firwat am Moment vill vun Techniken a Studien hunn de Staat vun eisen natierleche Filter ze evaluéieren an der Entwécklung vun villen Krankheeten verhënneren.

Zousätzlech, stoussen dës Krankheeten der Majoritéit vun Transaktiounen op Niere Transplantatioun, déi ganz Zäit-opwänneg a schwéier Prozess ass, oft an de Besoin fir nei-Behandlung doraus oder méi komplex Aktivitéiten Leeschtunge.

Dat ass firwat d'Diagnos vun Krankheeten vum Kierper esou wichteg fir Patienten ass an den Dokteren. De virgesinnen Detectioun vun der Krankheet ass vill méi einfach ze Plëséier, a Preventioun, anstatt sengem Lafen Form.