Krankeversécherung: d'Natur, Zweck an Zorte vu Krankeversécherung an der russescher Federatioun

Demographescher Situatioun, e Changement vun de Prioritéite d'Regierung am Beräich vum Budget Dépensen huet an der Roll vum privaten Gesondheetsversuergung Finanzement Quellen zu enger Erhéijung gefouert. An alle Länner, wou séier Krankeversécherung entwéckelen, sinn do perséinlëche Produite fir de Schutz vum Liewen a Gesondheet vun de Clienten. Russland ass net eng Ausnam. Betruecht den Haaptgrond Zorte vu Krankeversécherung an der russescher Federatioun.

Häerz

Et ass néideg tëscht de Begrëffer "Versécherung Medezin" an "Krankeversécherung" zu z'ënnerscheeden. Am éischte Fall sinn schwätzen mir iwwer Gesondheetsversuergung Finanzement Method, an der zweeter - iwwer Aktivitéit. Mir betruecht am Detail d'Natur an Zorte vu Krankeversécherung.

Dëse Begrëff bezitt zu enger Form vu soziale Schutz vun der Gesondheet vun der Populatioun. Seng Zil - am Fall vun enger Versécherung Event Bierger mat der Méiglechkeet fir medizinesch Versuergung ze kréien wéinst der Heefung vu Suen a Finanzen präventive Prozeduren. Zorte vu Krankeversécherung ass obligatoresch a fräiwëlleg Schutz.

D'Essenz vun dësem Prozess ass de Risiken mat de Verloscht vun Gesondheet (temporär oder permanent) an Ausgabe fir hir Restauratioun Zesummenhang verbonne zu Transfert. Der vill mat der Versécherungsprofi erausginn de Kontrakt. D'Objet ass ze riskéieren d'Käschten am Zesummenhang mat der Behandlung vun der Versécherung Persoun zu engem medezinesch ënnerholl fir medezinesch Hëllef ufalen agetriichtert. De Wäert vun der Bäitrag ass berechent op Basis vun der Wahrscheinlechkeet vun Optriede vum Assuréen Evenement, de Staat vun Gesondheet vum Client, sengem oder hirem Alter an aner Faktoren. D'Sujeten sinn: de Bierger, d'Assuréen, d'medezinesch organiséiert.

D'Prinzipie vun Fonctionnement vun der Krankeversécherung sinn um legislative Niveau fest:

• Russesch Participatioun an de Programmer vun obligatoresch Krankeversécherung (CHI) ;
• der Quantitéit a Konditiounen fir zu der Populatioun am Kader vun OMC suergt Hëllef;
• der Zuel vun de gratis Servicer;
• Sherlyn Bierger Participatioun vun fräiwëllegen Assurance (LCA), déi Servicer iwwer d'MLA Programm behandelt;
• der Kombinatioun vun DMS an OMS.

Déi legal Säit vum Thema

Rechter am Beräich vun der Gesondheet vun de Bierger ageschriwwen Art. 41 vun der russescher Verfassung an d'Gesetz "Op medezinesch Assurance an der russescher Federatioun". An dës Reglementer Staaten et, datt all Bierger d'Recht op Gesondheetsversuergung hunn. An der Staat a Gemengen Institutiounen ass et gratis, dat ass, op Käschte vun de Budget, Versécherung Subventiounen an aner Recetten. Awunner an Net-Awunner um Territoire vun der russescher Federatioun, Sujet an d'MLA. Dat ass, muss Gesondheetsversuergung de Leit d'brauchen treffen den Niveau vun Gesondheet egal hir finanziell Mëttelen ze erhalen.

Krankeversécherung: Zorte, Ënnerscheeder

Op der russescher Territoire kënnen eng Politik vun obligatoresch, benevol an international Krankeversécherung ausgestallt ginn. All dräi Arten verschidden Käschten, Qualitéit an Quantitéit vu Servicer gëtt. MHI Politik ass obligatoresch fir all Leit am Land vun der russescher Federatioun déi. Ouni et, gratis nëmmen zu Noutfall medezinesch Betreiung. Wann eng Versécherungsprofi wëll eng Rei vu Servicer zu méi oder besser Qualitéit ze kréien, gëtt et VHI. Touristen, déi ausserhalb vun der Territoire vun der russescher Federatioun reesen duerf forcéiert gin selwer international Assurance ze Thema.

CHI

De Risiko vu Behënnerung rappeléiert de Risiken der Optriede vun deem op d'Persoun net ofhängeg, mä et féiert zu enger grousser Käschten. Si Suerg net nëmmen Persounen awer och Gesellschaft als Ganzt. Et interesséiert d'Gesondheet vun all de Membere vun ënnerhalen.

Obligatoresch Krankeversécherung ass eng Zort sozial Versécherung. Et garantéiert Schutz am Fall vun Krankheet all Persounen gläich. Obligatoresch Krankeversécherung - ass eng Zort Propriétéit Schutz, dee garantéiert, dass all Bierger, egal vu Geschlecht, Alter a soziale Status, gläichen Zougang zu medezinesch Betreiung. Et ass duerch e System vun Fongen (Bundeslänner an territorial) a spezialiséiert Organisatiounen ëmgesat. Déi lescht Übung OMS Operatioun op eng kommerziell Basis. Verséchereren sinn Zwëscheprodukter tëscht Fongen an Institutiounen Servicer fir Bierger suergt. Organisatioun a Kontroll vun de ganze System ass duerch Fundamenter duerchgefouert - Nët-Gewënn Institutiounen, déi am Aklang mat de Gesetzer vun der russescher Federatioun Bedreiwen.

MHI ass déi Assurance Schichtprimen (Contributiounen aus engem eenzege Steiersaz vun 3.6%), Subventiounen aus dem Budget finanzéiert. An dësem System, Verséchereren sinn d'Patronen, déi an Accorde zugonschte vun Aarbechter, Entrepreneuren an ëffentlecher Verwaltung Autoritéiten op all Niveau gitt soll.

MHI Politik

Dëst Dokument Praktiker d'Recht vun engem Bierger am Kader vum Programm gëtt gratis medezinesch Betreiung ze kréien. Et enthält den Daten iwwer de Besëtzer vun der Politik, Kontrakt Zuel mat der Versécherungsgesellschaft, déi e vun Uschloss un eng bestëmmte Klinik.

Inhalter Versëcherungspolice zu all Versécherungsgesellschaft aus ënnert deenen am CHI aschreiwen abegraff. Hien Akten op de ganzen Territoire vun der russescher Federatioun. Wann Dir de Full Numm änneren, Plaz wunnt, Dokument Donnéeën oder all Vigel ze identifizéieren, ass der Politik noutwendeg, fir bannent engem Mount nei-aschreiwen. Iwwer de Verloscht vu Politik soll an schrëftlech Form vun Versécherung informéiert ginn, an dann ze ageholl Prozedur vir.

Servicer Programm

D'Quantitéit an Konditioune fir e garantéiert heescht vun engem spezielle Dokument verbonnen Maîtrise. Der Basis Programm ass vum Ministère fir Gesondheet entwéckelt a vun der Regierung guttgeheescht. Op dëser Basis regional Programmer entwéckelt. Si uginn den Haaptgrond Zorte vu Krankekeess, d'Zuel an Qualitéit vun de Servicer, Tarif- Struktur, Methoden vun bezuelt Hëllef. D'Rechter vun den Assuréen Persounen un der MLA sinn duerch d'russesch Federatioun gemeinsam.

Als Deel vun der Basis Programm gëtt Primärschoul Gesondheet, präventive, spezialiséiert medizinesch Versuergung fir Leit mat esou Krankheeten:

• Ustiechend, parasitic (ausser venereal Krankheeten, Tuberkulos an AIDS);
• Kriibs, Haut, endocrine System Krankheeten;
• Onuerdnung, déi gekuckt, Duerchfall Infektioun System giess;
• Krankheeten vun der circulatory System;
• Aen, Ouer an Otmungsproblemer Krankheeten;
• Traumatismus dén;
• Krankheeten vun der musculoskeletal System;
• Mëssbildunge UCI Erwuessener;
• Krankheete vun de immun System;
• chromosomal abnormalities;
• Schwangerschaft, accouchement an Ofdreiwung.

Territorial Programm ëmfaasst:

• der Lëscht vun Krankheeten an Zorte vun Hëllef ze Bierger op Käschte vun gëtt Budgets- kuckt an heescht vun territorial Fong vun CHI;
• Prozedur fir d'Dispositioun vun medizinesch Versuergung ze bestëmmte Kategorië vun der Bevëlkerung;
• Lëschte vun essentiel Medikamenter a medezinesch Ëmgeréits, déi fir d'Bestëmmung vun medezinesch Fleg essentiell sinn;
• Lëscht vun de Medikamenter, déi engem Rezept fir gratis oder eng 50% Remise ginn;
• eng Lëscht vun Organisatiounen, déi am Programm matmaachen.

Medorganizatsii am regional Programm matmaachen, kënnen bezuelt Servicer bidden:

1. An Konditiounen anere wéi am Programm déi fir gëtt, op Ufro dorënner:

• der Grënnung vun engem eenzelne Post mednablyudeniya während hospitalization;
• de Gebrauch vun Drogen, datt dem essentiel sech do net.

2. Dispositioun vun Servicer anonym.

3. Net-Awunner, stateless Persounen déi keen MHI Politik hunn.

4. No Self-Behandlung vun der Versécherung Persoun ausser am Fäll vun Noutfall, spezialiséiert, egal.

Bezuelte Servicer gëtt iwwer a virun der garantéiert Bänn vun CHI. De Kontrakt Zauber d'Typen an Bänn vun medezinesch Fleg eraus, déi gratis gëtt ass. Refus ze Zeechen der Accord net ginn d 'Ursaach vun loung d'Quantitéit oder Qualitéit vun de Servicer, déi ënnert dem Staat Programm.

Benevol medezinesch Versécherung

Fir d'medezinesch Servicer an iwwerschësseg vun der Minimum néideg ze Thema Politik LCA. Tëscht dem Client an der Assurancegesellschaft ouni en Accord ënnert deenen, am Austausch fir eng Prime bezuelt vun der Versécherungsprofi dèi ze finanzéieren d'Käschten vun bestéet Krankheet oder Haim Verletzungen.

Primärschoul an zousätzlech: je no der Form vu Subventiounen dës Zorte vu fräiwëllegen Krankeversécherung ze léinen. Am éischte Fall sinn schwätzen mir iwwer ofzebezuelen Käschten Behandlung (dh. E. D'Versécherungsprofi kritt keng Suen an der Hand). Zousätzlech, stellt d'Versécherung fir d'Bezuelen Prozeduren, déi sinn net an der OMC (experimentell Behandlung, Zänn a Servicer prosthetics, Behandlung vun Kriibs an esou op. D.) mat abegraff, An indirekt Käschten (Verloscht vun Akommes wéinst Behënnerung verloossen, Kannerbetreiung an esou weider. D.) .

LCA kann individuell oder kollektiv Übung. Déi zweet Optioun ass méi populär der ganzer Welt. An dësem Fall, Akten der Versécherungsprofi als Firma (Patron) an d'Assuréen Persoun - senge Mataarbechter. Am Aklang mat der Accord, kann Bierger medezinesch Fleg an verschidden Ëmstänn kréien. Dës Zorte vu Krankeversécherung an der russescher Federatioun Bedreiwen op enger fräiwëlleger Basis. Dat ass, ass d'Politik vum Client kaaft, amplaz Musse.

Subventiounen

Tarif- Tariffer fir LCA sinn op der Basis vun medizinesch Statistiken berechent, elementar demographescher Indicateuren (Liewenserwaardung, veruerteelt Taux), morbidity an hospitalization. D'Bezuelen hänkt vun der Dauer vum Kontrakt. Fir alljährlechen Politik Tariffer sinn op der Basis vun plädéiert vun der Versécherung fir eng bestëmmte Altersgrupp berechent. Paiementer ginn op Käschte vun aktuell Bäiträg. Tarifer fir laangfristeg Kontrakter huelen an Kont net nëmmen am Alter, mä och demographescher Faktoren, morbidity war domatter während der Dauer vum Kontrakt. Finanzéiert duerch Contributiounen aus aktuell finanziell a geformt Reserve fir Zukunft Subventiounen.

Tarifer

Medical Versécherung, Zweck, Zorte vu déi virdrun diskutéiert hunn, fir bei der Propriétéit Interesse vu Leit am Fall vun Behënnerung Schutz. Mee LCA un Persounen déi eenzel Gesondheet Charakteristiken anescht aus der Moyenne Leeschtung an der Probabilitéit vun Krankheet ass héich.

Tarif- Tariffer op esou Politiken ass ganz ënnerscheet. Si fir esou eng Grupp ugepasst, je op de Resultater vun engem medezinesch Ënnersichung:

• Grupp 1 - praktesch gesond Leit, déi hu kee Famill Geschicht. Et gi Kanner, Otmungsproblemer Krankheeten, passéiert, hernia; kee schlecht Gewunnechten; net zu geféierlech Beruffer schaffen.
• Grupp 2 - Leit mat engem fräi Risiko vun der Krankheet, Famill Geschicht vun Diabetis, Ausdauer, pochechnymi- an gallstone, mental Krankheet. Eng Geschicht vun Haim Gehir Fouss; Et gi schlecht Gewunnechten; an schiedlech Konditiounen vun Produktioun schaffen.
• Group 3 - gebass-Kaffistute sin Persounen mat chronescher Krankheeten; Frechheete Alkohol, tranquilizers; Leed vun neurosis, finanzéieren, ouni angina ischemic Häerzkrankheeten.

Tarif- Tariffer sinn ënnerscheet op all dëse Parameteren, an ass berechent getrennt fir all Richtung.

Violatioun vun de Rechter

All vun der Zorte vun Krankeversécherung Sujet op déi selwecht Prinzipien. Am Fall vun engem vun deene Fakten déi richteg vun Bierger Qualitéit medizinesch Versuergung ze kréien Violatioune sinn als:

• illegal Kollektioun vun Suen fir de medizinesche Personal am Quantitéiten vum Staat Programm virgeschriwwen ze hëllefen;
• illegal Kollektioun vun Fongen an boer medizinesch Ariichtungen fir Hëllef, géit Virschrëfte fir Medikamenter;
• Kaf vun Medikamenter an Produite mednaznacheniya vum guttgeheescht Lëscht vu Programmer op Käschte vun de Patienten!
• Verspéidungen an medezinesch Betreiung;
• Refus Assistenz ënner MLA ze bidden.

Fir méi Informatiounen iwwert wat Arte vun Krankeversécherung an eng bestëmmte Regioun bedreiwe kann aus, d'territorial Fong vun CHI an der Gesondheet Comité kritt ginn.

international Praxis

Gesondheet Service Disponibilitéit - e Schlëssel Thema an all Land. Prioritéit Zorte vu Krankeversécherung ass haaptsächlech ofhängeg vun historeschen Traditiounen. An den USA, Versécherung all Zorte vu Gesondheet vun benevol Contributiounen verdanken. Am meeschte Länner, net e Programm vun öffentlech Finanzéierung. Fir si, ass d'LCA eng dréngend brauchen. Déi eeler an aarm Leit am Staat Programmer Équipe. Mä all Employéen Persounen, bezuelen Patronen der VHI. Am UK Funktiounen der nationaler Gesondheetskeess Service. VHI sinn an esou enger Manéier gemaach dass Clienten fir Ausgab chirurgesch Behandlung oder verbesseren der Qualitéit vun medezinesch Servicer bezuelen kann. An e puer Länner am Secondaire Maart sinn Zorte vu medezinesch Versécherung vu Bierger um zousätzlech Subventiounen fir Entwécklungslänner, datt déi üblech Politik net ofgedeckt sinn. An Europa, do sinn der Staat Ënnerstëtzung Programmer. Mä déi bedeitendst Quell vun Finanzement Politiken vun obligatoresch Versécherung.