Plasmapheresis - wat ass et? Plasmapheresis: Virdeel an schueden, contraindications, Präisser a Methoden. therapeutesch plasmapheresis

Vill modern Kliniken am leschte Joerzéngt, ugefaang engem kascht Prozedur ze bidden - plasmapheresis. Wat ass et, an ënner wat Krankheeten et dës Distanz ass? Ob dës Method ass geféierlech a wéi et ass ass? Hei sinn d'Haptthemen datt an Patienten féiere wann se en innovative Wee recommandéiere d'Blutt aus "slags" zu déng.

Wat ass plasmapheresis?

Dës modern Method vum Kierper um bewosst Niveau breet duerch Filter d'Blutt mat speziellen Apparater. Et ass fir d'Behandlung vun villen Krankheeten eigentlech an ass déi eenzeg Rettung fir e puer ganz rare Krankheeten. De Begrëff "plasmapheresis" besteet aus zwee Wierder - ". Plasma Entféierung" "plasmas" an "apheresis" déi laténgesch kann wuertwiertlech als iwwersat ginn

D'Prozedur war an ëffentleche Spideeler, private Kliniken duerchgefouert an och heiansdo doheem. Plasmapheresis Blutt Unerkennung um Enn vum leschte Joerhonnert hunn, mä schonns krut honnerte vun dausende vu Leit an d'Gesondheet ze retten.

Geschicht vun Urspronk Method

Dës Method Datumen zréck op de Gebrauch vun Blutt-Agräife als Traitement vun all Krankheet. Fir eng laang Zäit, dat "ëtt nëtt" Wee vun Therapie gouf vun Dokteren vergiess, mä duerch d'Mëtt XX Joerhonnert, hunn Experten ze Versuch ugefaangen engem Apparat fir ofgetrennt Blutt an Phasen an Ewechhuele vu flësseg Deel ze schafen eng therapeutesch Wierkung ze produzéieren.

Schonn am 70-80 Joer vun plasmapheresis gouf am US a krut Popularitéit vun der UdSSR verlount aktiv benotzt ginn. Mä de conclusiveness vun der Efficacitéit vun der Method huet nach net héich genuch, well Medeziner Utilisatioun vill Joeren vun Aarbecht brauchen. Allerdéngs hunn Wëssenschaftler net pensionnéierte a weider plasmapheresis ze studéieren. Wat et bruecht Mënschheet? Wëssenschaftler Persistenz huet Medezin eng perfekt an efficace Manéier d'Blutt propper. Moment ass Entféierung "kontaminéiert" Plasma eng ganz efficace Method an vill agebousst Staaten als déi vun verschiddenen intoxications iwerfriess begleet sinn.

Wat Zorte a Methoden existéieren plasmapheresis

Et ginn dräi Haapt Klassifikatiounen vun plasmapheresis.

1. Vun vous

Wann Blutt Offäll an Natur therapeutesch ass a benotzt gëtt keng Krankheet oder Zoustand ze läschen, et ass - therapeutesch plasmapheresis. Sou Filter gebuerene Elementer ginn op de Patient zréck, an de Plasma gëtt duerch Donateur Blutt oder eng speziell Léisung ersat.

Wann d'Trennung vun der Blutt gehaal ass Plasma aus gesond Persoun fir weider benotzen ze kréien, esou eng Prozedur ass plasmapheresis Donateur genannt.

2. Vun Wee vun

Et ass eng diskret plasmapheresis an automatesch. Am éischte Fall huet de Patient eng bedeitend Quantitéit vum Blutt geholl ass an engem steril Container mat preservatives an Exercice Plasma Trennung vun centrifugation oder Nidderschlag gesat. Dann ass de Patient intravenously bleiwen der Entféierung vun Zell Mass vu Plasma, verdënntem mat Salins heijen. Dës Method ass och déi manuell genannt.

Mat automatesch plasmapheresis Blutt Kollektioun, filtration an Retour et un de Container a klenge Portiounen vun heescht vun der Trennung Apparat ofgehalen. Desweideren, huelen all Prozesser Plaz kontinuéierlech. Dës Method ass méi bequem fir de Patient ass vill méi mobil an hält Schued ze Zellen, wéi zum manuell dogéint.

3. Vun Stoppen Method an engem Plasma Veraarbechtung

Jee no der Technik vun deem d'flësseg Deel geläscht gëtt, ass plasmapheresis ënnerdeelt an:

• De Fall.
• Membran.
• Threaded.
• Sedimentation (bezapparatny plasmapheresis).
• Krioplazmaferez.

All Method huet seng matbréngen an scheinbar. De stäerkste populär ass als Membran plasmapheresis gin. Sedimentation Method ass praktesch net benotzt ginn, mä et ass vill méi bëlleg wéi anerer.

Beschreiwung vun de Prozeduren

De Fall Method ass op de Gesetzer vun Gravitatioun baséiert. Den Apparat stellt Blutt um héich Vitesse GOEN, sou datt et an ufale getrennt ass. Sou gebuerene Elementer ginn op de Kierper zréck, an de Plasma geläscht. Dës Method ass empfond, dat vill vun contraindications huet, Desweideren, existeiert oft während centrifugation Zell Verletzung.

Membran bezitt de Gebrauch vum Staatsapparat equipéiert mat speziell Filtere mat Pore déi de Plasma, geformt Elementer an Retard ufroen. Dës Technik huet seng Virdeeler:

• Sterility plasmafilters.
• Schutz géint Krankheet.
• D'Rapiditéit vun der Method.
• Puer contraindications.
• D'Zellen sinn net beschiedegt.
• Méiglechkeet vun Applikatioun vun der Prozedur fir d'Behandlung vun Kriibs Patienten.

Threaded Method charakteriséiert an datt d'Blutt duebel Veraarbechtung Passë. Éischt, ass d'Zell Mass getrennt an de Plasma dann duerch purifying grouss Molekülle, Proteinen a Fetten Filter ass. Dës Technik ass populär am Traitement vun de Wäerter.

Bezapparatny plasmapheresis (oder sedimentation) ass duerchgefouert ouni speziellen Apparater benotzt. D'Blutt ass an zwou Phasen ënner dem Afloss vun der Schwéierkraaft getrennt. Dëst ass eng ganz einfach an net deier plasmapheresis. Seng Präis ass vum Käschte vun anere Methoden vill anescht. Mee hien erlaben net grouss Bänn vun Blutt ze Prozess.

Krioplazmaferez implizéiert d'Ewechhuele vu Plasma aus hirem gefruer bei -30 ^{° C,} duerno duerch duerch centrifugation duerno op 4 ^{° C} Äerderwäermung. Deel vun der Flëssegket déi Preisen gouf geläscht, an déi reschtlech Plasma ass zeréck an den Patient zréck.

D'Fro gestallt Effet vun der Prozedur

plasmapheresis Prozedur erlaabt de Kierper vum Reschtoffall Produite vun ukuerbelt (urea, creatinine, uric Seier), antibodies, antigens, liicht, macromolecular Lipid mediators vun inflammation an aner schiedlech Substanzen ze vergréisseren. Ewechhuele vu kënschtlech Plasma bewierkt hypovolemia dass der indemnité an der Inclusioun vun all de Kierper d'Ofwier provozéiert. Zousätzlech, rennt Flesseggassystem aus Stoffer an den kritt libre Blutt Volumen ze restauréieren. Dëst féiert zu enger Ofsenkung vun Reservéiert Iech a reduzéiert d'gëfteg Effekter vun pollutants an e puer Stonnen.

Allerdéngs ass enges Daags d'Quantitéit vun entgëften am Blutt nees restauréiert. Dofir, recommandéiere Experten plasmapheresis natierlech entworf fir 3-4 Visiten. Mat all successive Niveau vun der neier Prozedur ass gebotzt, éischt Urne, dann de Stoff, an dann d'Zell. D'rheological Eegeschafte vun Blutt sinn an engem positive Richtung geännert, exzessiv Viskositéit, fräi ugekuerbelt a Sauerstoff Flow Organer an Stoffer eliminéiert. Dat garantéiert Verbesserung am allgemengen Zoustand vun der iwerfriess, adaptiven Kënnen méi, a verschwënnt och schiedlech awer Vive Symptomer.

Allerdéngs ass haut eleng op Blutt Plasma realiséiert, net néideg, well et ëmmer wichteg ass eng ëmfaassend Behandlung vun all Krankheet ze üben, folgende den Dokter an d'Commanden.

Op dës Prozedur weisen

Elo, prescribe vill Dokteren plasmapheresis. Wat dëser Prozedur ass - déi Patienten do mierken net och. An nach, wëssen, ënner wat fir Bedingungen noutwendeg op engem Method vun Behandlung averstanen ass definitiv waren. Plasmapheresis - eng breet vum Kierper, déi fir d'Behandlung vun bal all mënschlechen Organer a Systemer recommandéiert ass. Mä et sinn eng Rei vun pathologies an deem plazmoobmenom Therapie en absolute Indikatioun ass. Dat heescht, datt d'Echec vun der Prozedur fir den Doud vum Patient nodeems kann. Esou Krankheeten gehéieren:

• onstierwlech Zell anemia ;
• thrombocytosis an leukocytosis;
• erythroleukemia;
• porphyrin Krankheet;
• hypercholesterolemia (Ierfgroussherzog);
• Rufus d'Krankheet;
• DCR;
• hyperviscous kämpfen;
• myasthenia gravis;
• Guillain-Barre kämpfen;
• opgeschobe thrombocytopenia;
• mioglobinemiya;
• intravascular hemolysis;
• Goodpasture d'kämpfen ;
• Gasser d'kämpfen;
• Schwëllungen thrombocytopenic purpura;
• cryoglobulinemia;
• chronescher polyneuropathy;
• poisons Vergëftung.

Relativ Indikatiounen fir plasmapheresis sinn:

• Wirklech vun der gastrointestinal TRACT: ulcerative colitis, Crohn d'Krankheet.
• Ausdauer Krankheet: eng Konditioun no engem Häerzinfarkt, myocarditis, ugeruff a sou op.
• Allergiker: atopic deramatit, pollinosis an anerer.
• Dermatological Krankheeten: psoriasis, pemphigus, herpes, etc.
• nach keen Auto: Glomerulonephritis, Duerchfall Infektioun Harnweeër, an sou weider.
• Krankheeten vun der Otemsweeër: Asthma, hemosiderosis.
• Liewer Problemer: autoimmune hepatitis an anerer.
• Septic komplizéiert an der Chirurgie.
• Systemesch vasculitis.
• Gëfteg lesions an Zukunft.
• Wäerter.

Kuerzem, beréit gynecologists Ausgaben plasmapheresis während Schwangerschaft wann d'Fra toxicosis leiden, do ass Rhesus-Konflikt oder fetoplacental wänn. Dës Lëscht ass ganz laang. No all, sinn et iwwer 200 Krankheeten an déi erfollegräich plasmapheresis benotzt ginn. Contraindications fir dës Method sinn och disponibel.

Wien mussen opginn engem esou Prozedur

Fir dës Prozedur, sinn do net vill contraindications. Mä et ass streng an der Präsenz vun irreversibel lesions vun Organer ze üben verbueden, net opgehalen Hals, coagulation Stéierungen a gastric cruris.

Net recommandéiert Blutt breet an Violatioun vun Rhythmus an Häerz Tarif, Drock surges, loung d'Viskositéit vum Blutt vun menstruation, Fouss dohinner ustiechend Krankheeten, hypoproteinemia, anemia an eeler Patienten, déi verschidden Zorte vu Schock, schwéieren Liewer Krankheet, "schlecht" z'eliminéieren.

Et benotzt gin dass plasmapheresis während Schwangerschaft un der Gesondheet an d'Kand schiedlech ass, mä rezent Fuerschung beweist anescht. Natierlech, de Sujet vun der Prozedur streng op d'Beweiser an no kritt.

Sou, preclude puer vun de Staat de Gebrauch vun plasmapheresis als Method vun Therapie. Contraindications soll vun der Première Physiker bewäert ginn, virun allem wann et e Risiko vun Verschlechterung vun der Gesondheet am Fall vun Echec vun der Prozedur vum Patient ass.

Wéi ass d'Therapie

Fir plasmapheresis verlaangen net speziell Formatiounen. Normalerweis ass d'Prozedur an speziell Manipulatioun Büroen duerchgefouert oder direkt an de Patient d'Zëmmer. Maachen dëst, läit engem Patient op engem speziellen Canapé an hëlt eng bequem Positioun. Jee no der Method, eng speziell catheter (fleksulyu) an eng oder zwou Hänn verwalt. Stäerkste oft ass dëst gemaach e Sënn an der Ronn vun der Ielebou benotzt. Wann de Patient am schlëmmen Zoustand ass, ass d'catheter nees subclavian Sënn gesat. Fir d'Bluddung net an thrombus gemaach, nieft fleksulyu verwalt heparin.

D'Prozedur dauert ongeféier 1-2 Stonnen. Et hänkt vun der Method an Quantitéit vum Blutt gebotzt gin. Während all manipulations vum Patient ass ëmmer ënnert medezinesch Betreiung. Hien gemooss Pulsatiounsperiod Tarif, Blutdrock, vlaicht verbrannt a gouf zu Stoffer fir Sauerstoff Energieversuergung.

Apparatuses fir plasmapheresis sinn portable oder permanent. Déi éischt ass vill méi praktesch, well si zu all Plaz am Spidol oder doheem fir de Patient transportéiert ginn. D'Apparat hëlt Blutt portionwise mat ronn 40 ml op enger Zäit, botzt et erëm duerch d'catheter nees an hëlt erëm Blutt. Puer Apparater benotzen déi automatesch Administratioun vun anticoagulants. An eng Minutt, ass gebass der plasmapheresis Staatsapparat iwwer 100 ml vu Blutt ze Prozess, dh. E. Per Stonn kann iwwer 800 ml vun iwwerschësseg Flesseggassystem ewechzehuelen.

Experten recommandéiere Stoppen eng Sëtzung manner wéi e Véirel vun der libre Plasma. Dokteren erwaart dëser Figur op déi eenzel jee: d'Gewiicht a Blutt Volume (CBV).

Et ass bekannt, datt de Plasma 55% vun Satzungsännerungs- ass. An fir dësen Figur ze bestëmmen, ass et néideg de Kierper Gewiicht vum 75. Zum Beispill eng Persoun Persoun vu 80 kg an eng Sëtzung och ëmmer méi intensivéiert Dir déi folgend Zuel vu Plasma ze läschen wëllt:

80 x 75 x 825 ml = 0,55h0,25.

Et ass wichteg mat all de Ausmooss ze verflichten, Dirigent plasmapheresis. Virdeeler an denger vun therapeutesch Techniken hänkt op villen Faktoren, dorënner der Richtegkeet vun de Berechnungen.

Kann plasmapheresis schueden?

Kuerzem, dëst deier Prozedur ass fir all ills als panacea hir. Private Kliniken besonnesch aktiv am plasmapheresis Promotioun. Virdeeler an denger vun dëser Method ass direkt ofhängeg op d'Professionalitéit vun Dokteren. Mä just wéi all aner Method vun Behandlung, huet et seng Säit Effekter an Nodeeler:

• Anaphylactic Schock.
• Allergiker dem Donateur Plasma an ersetzt et mat engem flësseg.
• Autoimmune Niere Krankheet als Reaktioun op engem Plasma Donateur.
• Krankheet vum Donateur Plasma.
• Der Entwécklung vun sepsis folgende Stan- vun aseptic.
• Hals (wann et Problemer mat Brittany).
• Sen (mat net anticoagulants Kandidatur).
• Lëscht vun Blutdrock.
• Ewechhuele net nëmmen entgëften awer och der nährstoffaarme Buedem zesumme mat de Plasma.
• Dips excellence.
• Metabolic Stéierungen an der Zuel vu Medikamenter am Blutt.
• Benotzen.
• Kappwéi.

Dëst ass eng ganz grave a komplizéiert Prozedur, also Dir an ausgesicht engem Site fir Behandlung virsiichteg gin brauchen. Vill privat Spideeler Offer Patienten plasmapheresis. Wat fir Institutiounen déi Experten do schaffen, ob vun der Resolutioun sinn der Prozedur? et muss wëssen All ier ze Behandlung onbedéngt, esou wéi net an d'Hänn vun uneducated zevill ze falen. No all, kann et zu fatal Resultat a Féierung gaangen.

Wat Resultater kann erwaart ginn

D'Efficacitéit vun plasmapheresis bewisen am Fall vun villen Krankheeten. positiven Effet Prozedur och wann der relativer Indikatiounen regelméisseg fix. Allerdéngs soll se verstan ginn, datt monotherapy vläicht net ëmmer hëllefen. Also, ass et wichteg eng ëmfaassend Behandlung aus qualifizéiert professionnell ze huelen, ouni vun engem eenzege natierlech op Heelung haut vu Plasma Stoppen.

Fir gutt Resultater erreechen, muss dir sécher vun der Qualitéit vun Pfleeg ginn an enger virleefeg Ënnersichung rufflech der Verontreiung vu contraindications op de Gebrauch vun esou therapeutesch Techniken wéi plasmapheresis ze confirméieren.

De Präis vun dëser Prozedur ass ganz héich (4500-5500 ths. Rubelen), an de Patient gëtt brauch méi wéi een oder zwee, an 3-4 stattfannen, soss d'Behandlung gëtt keng Sënn maachen. Dëst soll considéréiert ginn. Allerdéngs bidden vill Kliniken während wann d'Dauer vun der natierlech méi wéi 5 Coursen ass. Et soll feststellen dass dës Prozedur net bëlleg gin kann, t. Fir. D'Equipementer a Materialien sinn lo relativ deier. Sou traut net der Klinik, wou d'Prozedur bei engem Héich Präis gesuergt ass.

fir WikiCommons

Jo, wéideet dëser Behandlung déi bluddeg de Patient, mä et ass et wäert. Verbesserung am allgemengen Zoustand, d'Inclusioun vu Schutzmoossnamen an indemnité Funktiounen, normalization vun rheological Parameteren vum Blutt, Ewechhuele vu Symptomer vun Vive - dat ass net engem voll Lëscht vun de positiven Impakt mir d'Prozedur iwwert de Kierper sinn que.

Plasmapheresis - eng innovativ Method dass vill Patienten eens mat hire Krankheeten an ze botzen d'Blutt aus der "kontaminéiert" Plasma hëlleft. Dës Prozedur ass fir eng grouss Zuel vu Krankheeten uginn an huet ganz wéineg contraindications. Ëmsetzung vun plasmapheresis mat der Hëllef vu Fachleit an am Respekt mat all Uweisungen positive Resultater an der Behandlung vun souguer déi rare Krankheeten verzënste.