Noutfall Hëllef an cardiogenic Schock: en Algorithmus vun Aktiounen. gerett Ambulanz

Fouss dohinner Häerz Echec rappeléiert engem Liewen-verkaaft Zoustand. Op de Mechanismus vun Entwécklung, ass et nees riets an lénks ventricular och erwaart. Souwuel vun dëse Konditioune sinn dacks fatale. Ze retten Mann, soll Ambulanz Dokter direkt fänken gerett.

De stäerkste gemeinsam lénks ventricular Häerz Echec. Et kënnt normalerweis eng myocardial infarction, schwéieren arrhythmias an aner geféierlech Konditiounen. D'Zorten och och Fouss dohinner cardiogenic Schock. Et ass duerch schwéieren lesions op de Kierper ëmmer an deem d'Häerz Blutt net normalerweis Pompel kann.

D'Konzept vun cardiogenic Schock

Noutfall Hëllef an cardiogenic Schock ass an den éischten Minutten vu senger Entwécklung waren. Et soll wéinst ginn, datt dës Komplikatiounen net op hir eege Ugrëff gëtt. An an der Verontreiung vu dréngend Behandlung gëtt bis Doud a Féierung gaangen. Cardiogenic Schock - eng kämpfen an deem et eng Diminutioun vun härzwierksam Wasserstoff ass. Trotz der indemnité Erhéijung vun wiere Resistenz, kann de Kierper net mat dëser Komplikatiounen, ouni d'Hëllef vun Dokteren eens.

Vun hirer Basis Manifestatiounen vun arterial an Zesummenhang Reduktioun vun der Zäit Drock, Pipi Wasserstoff, Verloscht vun Bewosstsinn. Wann Hëllef ass net an Zäit gëtt, Doudesfäll aus cardiogenic Schock existeiert bannent e puer Stonnen no der gezu goufen vun der Krankheet. Dëse Staat geschéien net op hir eege. Hien ëmmer duerch Fouss dohinner Krankheeten vun der Ausdauer System Zousaz.

Wat bewierkt Virsprong op cardiogenic Schock?

D'Ursaachen vun härzwierksam Schock och verschidde Fra a wiere Krankheeten. De stäerkste gemeinsam etiologic Faktor ass eng myocardial infarction. An dësem Fall, entwéckelt cardiogenic Schock nëmme mat massive Otemschwieregkeeten necrosis , a kee Ambulanz. Et gëtt och eng heefeg Ursaach fir seng Optriede och Liewen-verkaaft arrhythmias. Si kënnen eng Persoun fir vill Joren stéieren. Mee hir exacerbation an decompensation Staat ass duerch Schock komplizéiert.

An e puer Fäll ass de Faktor vun Entwécklung vun Fouss dohinner Häerz Echec als eng Violatioun vun wiere Tonalitéit gin. Dëst geschitt wann massive Hals, Péng kämpfen, Fouss dohinner keen Auto Echec. Et muss wéinst ginn dass cardiogenic Schock - dëst net eng onofhängeg Krankheet ass, eng Komplikatiounen vun Basisdaten wirklech. Dofir, muss Dokteren alles ze maachen seng Entwécklung ze verhënneren.

Cardiogenic Wahlen: Klassifikatioun vu Krankheeten

Je d'Ursaach an pathogenesis z'identifizéieren verschidden Formen vun cardiogenic Schock. Jiddereng vun hinnen huet seng eege Mechanismus vun Entwécklung. Mä nodeems all Optiounen fir déi selwecht Symptomer. Egal vu sengem Dout, éischt Hëllef an cardiogenic Schock ass an all Fall néideg. Zanter dësem Staat ass ëmmer gläich geféierlech. Dësen Zorte vun komplizéiert:

1. Richteg cardiogenic Schock. Et entwéckelt wann Häerz Otemschwieregkeeten beschiedegt. Am meeschte Fäll ass dës Form wéinst transmural myocardial necrosis.
2. Arrhythmic Schock. Seng Ursaachen och Geflimmers an flutter ventricular arrhythmias, bradycardia schwéier. Nieft arrhythmias, dem Schock féieren kann eng Violatioun vun härzwierksam conduction.
3. Reflex cardiogenic Schock. Ënnert dëser Optioun, ass härzwierksam Viagra net vun engem Komplikatiounen Zousaz. Et entwéckelt normalerweis zu massive Blutt Verloscht, Niere Echec.
4. Unresponsiveness Schock. Et ass déi geféierlech Optioun. Et war an engem getrennten Grupp isoléiert, wéi bal ëmmer fatale an net treatable ass.

Richteg cardiogenic Schock: Mechanismus vun Entwécklung

Déi richteg Häerz Schock existeiert stäerkste oft. Dat geschitt, wann déi e groussen Deel vun der myocardium (50% oder méi) opgefaange. An dësem Fall, Preventioun necrosis net nëmmen ganze décke Muskelen, mä ennerhält och e groussen Deel. Nieft engem Häerzinfarkt, kann de richtege Schock aner Krankheeten féieren. Dorënner: .. bakteriell endocarditis, ausgedréckt Häerzkrankheeten, decompensated Hautfaarf dystrophy, etc. Et ass och engem schwéieren Fra Stéierungen bewierkt Fouss dohinner hyperthyroidism, eng genetesch Krankheeten.

Als Resultat, ass necrosis vun Häerz Otemschwieregkeeten contractility bedeitend reduzéiert. Also, kann de Kierper guer net voll Muecht Bedreiwen an d'Blutt kritt ze garantéieren. Minutt Volumen ass reduzéiert, zevill. Also et wiere Resistenz fräi. Trotz dëser, kann Häerz nach net mat hir Aarbecht eens. D'Resultat ass eng gestéiert Blutt Fourniture vun all Organer an Stoffer.

Pathogenesis arrhythmic cardiogenic Schock

D'Basis vun dëser Form vun der Krankheet si Krankheete vun Häerz Rhythmus an conduction. Si kann spontan geschéien (als Resultat vun myocardial infarction) an entwéckelen no. Am meeschten, betrëfft eng arrhythmia Patient fir vill Joren. Déi selwecht zielt fir conduction abnormalities. Trotzdem, Liewen-verkaaft Zoustand entwéckelt iwwer eng kuerz Zäit. Mir schwätzen iwwer Stonnen an esouguer Minutten. Am meeschten, cardiogenic Schock, arrhythmias vun ventricular nodeems Charakter. Dorënner: Däitsch Forfaitierung nennen, Spectateure an fibrillation, an atrial flutter. Zousätzlech, kann Resultat dës Prozesser an reegelméissegen Grupp Beats.

Aneren Zoustand, datt zu Schock nodeems kann, ass eng Il bradycardia. Reduzéiert Häerz Taux ass normalerweis vun conduction Stéierungen charakteriséiert. Manner féiert oft zu cardiogenic Schock fibrilloflutter. Als Resultat, ass Häerz Manque contractions an ectopic Foci am myocardium (Beats) knapp seng Funktioun ze Leeschtunge. Dofir, eng Reduktioun am Schlag an Minutt Volumen, engem Stuerz vun der Zäit Drock BP. Ënnert dëser Optioun, ass de Noutfall Dokter éischt Saach fibrillation zu verhaft, Defibrillator, oder eng kënschtlech Häerz Massage Ausgaben.

Wat ass e Reflex Schock?

Dës Form vun Schock entwéckelt geschëld zu Grënn net Ufank mat Schued zu Häerz Muskel assoziéiert. Iwwerleeung esou komplizéiert kann schwéieren Péng oder Hals ginn. An der selwechter Zäit, sinn dës Symptomer selten mam Häerz assoziéiert. Typesch, wéi e Schock ass nom Accident, Fouss dohinner keen Auto Echec diagnostizéiert.

Dës Optioun ass déi gënschteg Iwwregens hätt. Noutfall Hëllef an cardiogenic Schock Reflex Charakter soll um adresséieren seng Ursaachen dofir geduecht ginn - Hals Péng, wéi och ze stoppen. Wéinst deene Facteuren, ass Regulatioun vun wiere Tonalitéit gestéiert. Well vun dësem, stagnéiert d'Blutt an der z'eliminéieren an ageliwwert, an am interstitial Plaatz vun engem Flëssegket exuded, administrativ edema. All féiert dat zu enger Ofsenkung vun Schwächt Flow Häerz. Nächst, ass de Mechanismus déi selwecht wéi an anere Formen.

D'Ursaachen an pathogenesis vun Schock unresponsiveness

Unresponsiveness cardiogenic Schock geschitt, wann déi vum ganze myocardium opgefaange. Dëst geschitt, wann reinfarction. Och, kann de Grond eng Fra tamponade ginn. An dësem Fall ass et pericardial Flesseggassystem déi de Kierper, d, et aus Ënnergang Präventioun. An e puer Fäll kënnen, tamponade zu Broch vun der Häerz a Féierung gaangen. Dësen Zoustand féiert zu Doud. Leider, de Patient an dësem Fall ze hëllefen net méiglech ass. De Mechanismus vun Schock mat engem komplett Astelle vun der Häerz assoziéiert, am Géigesaz zu anere Formen an deem Minutt Volume reduzéiert ass. Veruerteelt aus dëser Komplikatiounen no bei 100%.

D'Symptomer vun cardiogenic Schock

De Medeziner Bild ass déi selwecht, egal wat de Grond cardiogenic Schock ëmmer. Symptomer komplizéiert folgend: falen an Blutdrock an der Zäit, déi Däitsch Forfaitierung nennen, oliguria (ofgeholl Pipi Wasserstoff). Jee no der Blutdrock a Krankheete Daten, léinen 3 Grad. Op Ënnersichung, kann de Patient identifizéiert, an aner Unzeeche vun cardiogenic Schock ginn. Dozou gehéiert:

1. Kal a clammy Schweessen.
2. Angscht vum Doud oder unconsciousness.
3. Cyanosis - blueness vun der Haut.
4. Charakteristike vum Gesiicht vum Patient kann huet, Gesiicht Ausdrock ginn - Hien.
5. Hautfaarw an schwéieren Ofschloss gëtt gro.

Wéi den Schock ze depressiv?

Diagnos vun cardiogenic Schock ass normalerweis baséiert Séminairen Daten an der Fro vun der Famill de Patient. Well et néideg ass direkt ze handelen, deeër Dokteren Blutdrock, den Zoustand vun der Haut, pupillary Äntwert, Häerz Taux an Otmungsproblemer Tarif. Wann de Patient Unzeeche vun Schock huet, direkt Noutfall Hëllef ze bidden.

An der Presenz vun gratis medezinesch Personal fonnt Geschicht vun der Krankheet aus. Dokter freet wann de Patient aus arrhythmia, angina ass Leed, wahrscheinlech virun engem Häerzinfarkt leiden? Wann komplizéiert doheem oder op der Strooss entwéckelt, Enn do d'Diagnos vun Schock Ambulanz Dokteren. Wann den Inhalt vum Patient an der Intensivstatioun Eenheet Ëmwelt, an zousätzlech, ass d'Moosse der Pulsatiounsperiod Drock, wiere Resistenz, diuresis. Och Blutt Gasen studéiert.

Cardiogenic Schock: éischt Hëllef, Algorithmus vun Aktiounen

Et ass derwäert, datt op wéi séier an effizient assistéiert de Patient d'Liewen hänkt un. Wann et Unzeeche vun esou komplizéiert sinn, sinn Ufank Dokteren Aktioun direkt ze huelen. Wann Dir vergiesst ze maachen wat néideg ass, ass et méiglech cardiogenic Schock ze gewannen. Noutfall - Haaptrei vum Aktiounen ass wéi follegt:

1. De Patient an engem horizontal Positioun mat enger opgewuess Fouss Enn. Zousätzlech, ass et néideg der Zougang vun Loft (Bunny Kleeder, oppen der Fënster) ze garantéieren.
2. Sauerstoff Energieversuergung. Et kann duerch eng speziell Mask oder nasal cannula gemaach ginn.
3. Anästhesie. Myocardial infarction an Schock Reflex fir datt narcotic Drogen benotzen. Drogenofhängeger "doseiren" ass méi oft benotzt ginn. Seng an Salins verdënntem an / luesen heijen.
4. Restauratioun vun ugekuerbelt an der Satzungsännerungs-. Fir Administratioun dëser Léisung "Reopoligljukin".
5. Wann keen Effekt néideg ass Blutdrock via "atropine" Virbereedung 0,1% ze ënnerstëtzen. Ass an engem Betrag vun 0.5-1 ml verwalt.

Zousätzlech, ass et néideg d'Ursaach vun Schock ze läschen. Myocardial infarction ass thrombolytic an antiplatelet Therapie (Preparatiounen "Alteplase" "clopidogrel", "Aspirin") duerchgefouert. Och mat Blutt thinners "heparin" Léisung. medezinesch "Lidocaine" Wann ventricular Rhythmus Stéierungen verwalt. An e puer Fäll, engem Defibrillator.

Noutfall Pfleeg an engem Spidol

Noutfall Hëllef an cardiogenic Schock weider am intensiv ëm Eenheet. Et ass gehaal intensiv Therapie, kontinuéierlech Iwwerwaachung vun Indicateuren, déi opgrond komplizéiert ze ermëttelen. Myocardial infarction ass Agrëff gesuergt - Contournement verstoppten stent Openthalt. Och, chirurgesch egal ass an e puer Fäll vun arrhythmia an conduction abnormalities waren. Gläichzäiteg eng kënschtlech pacemaker leeschtungsfäheg der contractile Funktioun vum Häerz gedoe.